牙龈化脓多是由于牙髓炎未及时治疗发展为根尖周病导致，或者由于牙周病引起的牙龈脓肿。不建议在家自行排脓，以免排脓的器具不干净引起感染，应及时到正规医院的口腔科，由医生进行检查，根据化脓情况、脓肿大小进行相应治疗。部分患者可进行药物治疗，而部分则需进行专业切开排脓，待急性感染稳定后，需针对病因进行针对性处理。

一、对症治疗：

1、药物治疗：若患者牙龈化脓症状较轻微，仅存在较小脓肿，此时可进行局部清洗，并在局部使用防腐消毒药，必要时需遵医嘱使用漱口水，服用甲硝唑等进行全身用药治疗，但孕妇与哺乳期妇女禁用甲硝唑；

2、手术治疗：若患者牙龈化脓症状严重、形成的脓肿较大，此时需对于牙龈化脓部位进行局部消毒，再进行表面麻醉下切开治疗，将里面的脓液充分排出后，医生会用生理盐水与双氧水交替冲洗患牙，之后再放置引流条或涂抹碘甘油进行局部消炎。

二、对因治疗：

1、根尖周病：分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎，患牙可有自发性胀痛、咬合痛、牙根相应黏膜部位脓肿，随之出现牙龈化脓的表现。根尖周病多由牙髓病发展而来，根尖周病和牙髓病在治疗与措施上也一致，消除和治愈牙髓病变、根尖周病即可。可通过检查明确患牙后开髓进行根管治疗，将根管内感染物质去除干净并进行消毒，用根管充填材料充填根管，再进行牙齿修复，多数可较快痊愈；

2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，治疗牙龈化脓后，需进行牙齿洁治，俗称洗牙。牙龈炎多是由于牙结石，牙菌斑和食物嵌塞等引起，通过洗牙可将刺激因素消除。基础洗牙只是清理表面的牙石、牙菌斑等，但对于牙周炎引起的牙龈下牙石、牙菌斑，需进行龈下刮治才可去除干净，而后进行局部上药，必要时需进行牙周手术等；

3、牙龈瘤：是发生于牙龈乳头、龈缘的增生物，类似牙龈化脓，但并非真性肿瘤，切除后易复发。部分牙龈瘤通过彻底牙周基础治疗和良好的菌斑控制后可消退，如基础治疗疗效欠佳时，应当进行手术彻底切除，若复发次数多则应将病变波及的牙齿拔除，防止再发。

此外，治疗后应注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，避免食物嵌塞等因素再次导致牙龈发炎、龋齿等。