大同腾屹
发布于 2022-03-04
正畸经验-有关末端回弯的一些讨论

临床上除需要增加牙弓长度的病例外,大多数病例在矫治早期都使用末端回弯。

对于末端回弯,一般认为其作用是在牙齿排齐过程中可以有效防止前牙前倾。但此结论仍然缺乏研究依据。

在《临床口腔正畸生物力学机制解析》中,林新平教授等对此的看法:

如图所示。在上图情况下弓丝末端回弯确实具有防止前牙前倾的作用,此时,某些切牙不入槽,待入槽牙齿基本排齐后,换用不锈钢弓丝,弹性橡皮链向远中轻轻牵引尖牙,有了足够间隙供前牙排齐后,再进一步排齐前牙。

目前在临床上,排齐阶段很多情况是采用高弹性弓丝,例如热激活高弹性NiTi弓丝等,前牙部分弓丝基本入槽,其弓丝长度往往长于排齐后的牙弓长度,随着牙齿排齐,弓丝末端逐渐滑出。再加上高弹性弓丝很难将末端回弯打紧靠住颊面管远端。此种情况下,弓丝末端回弯难以防止前牙前倾。

因此说末端回弯在牙齿排齐过程中可以有效防止前牙前倾的结论仍然缺乏研究依据。

在临床上常用末端回弯,主要是防止弓丝滑出或左右滑动。在排齐后期和关闭间隙后采用末端回弯可以有效防止间隙散开及起稳定作用。

发布于2022-03-04
来自大同腾屹